ОКСИТОЦИН 5МЕ/МЛ. 1МЛ. №5 Р-Р Д/ИН. АМП. /ГЕДЕОН РИХТЕР/
Показания
- окситоцин предназначен для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода;
- переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании).
- Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в том числе при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде для
- ускорения послеродовой инволюции матки; для сокращения матки при кесаревом сечении (после удаления последа).
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- узкий таз (анатомический и клинический),
- поперечное и косое положение плода,
- лицевое предлежание плода,
- преждевременные роды,
- угрожающий разрыв матки,
- рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке),
- чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты,
- маточный сепсис,
- инвазивная карцинома шейки матки;
- гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Способ применения и дозы
В/в или в/м.
С целью индукции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в/в, в условиях стационара, при соответствующем медицинском наблюдении.
Одновременное применение препарата в/в и в/м противопоказано.
Доза подбирается с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.
Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности: окситоцин применяется исключительно в виде в/в капельной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время индукции и усиления родов необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.
1. Прежде, чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.
2. Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 ME) окситоцина и тщательно перемешать, вращая флакон. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.
3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5–4 мЕД/мин (соответствует 2–16 капель/мин, т.к. 1 капля инфузии содержит 0,25 мЕД окситоцина). Каждые 20–40 мин ее можно увеличивать на 1–2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытии зева матки до 4–6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению.
На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8–9 мЕД/мин. В случае преждевременных родов может потребоваться бoльшая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 капель/мин).
- Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.
- В случае маточной гиперактивности либо фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде: 1. В/в капельная инфузия — в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10–40 ME окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20–40 мЕД/мин окситоцина. 2. В/м введение — 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.
Неполный или несостоявшийся аборт: 10 МЕ окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% декстрозы с физиологическим раствором. Скорость в/в инфузии — 20–40 капель/мин.
Код АТХ:
H01BB02 Окситоцин
ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 15 °С, в защищенном от света месте.
Срок годности
3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственная форма
Раствор для инфузий и внутримышечного введения
Состав
Состав на 1 мл:
Действие на организм
По показаниям, связанным с родами, применяют только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.
Фармакокинетика
При внутривенном введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При внутримышечном введении миотоническое действие наступает в первые 3-7 мин и длится в течение 2-3 ч.
Фармакодинамика
Синтетическое гормональное средство, по фармакологическим и клиническим свойствам сходно с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза. Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами маточного миометрия, относящимися к суперсемейству G-протеинов. Количество рецепторов и реакция на действие окситоцина возрастают по мере прогрессирования беременности и достигают максимума к концу её.
Применение при беременности и кормлении грудью
В первом триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении рекомендаций по применению, вероятность влияния окситоцина на увеличение частоты формированиия пороков развития плода мала.
Побочные действия
У рожениц:
Передозировка
Симптомы зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция с гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базовым тонусом ? 15-20 мм водн. ст. между двумя сокращениями ведёт к беспорядочной родовой деятельности, разрыву тела или шейки матки, влагалища, кровотечению в послеродовом периоде, маточно плацентарной недостаточности, брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии, сдавлению, родовым травмам или гибели.
Лекарственное взаимодействие
При введении окситоцина через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов в сочетании с каудальной анестезией возможна тяжёлая артериальная гипертония.
Особые указания
До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родов нельзя. Прежде, чем приступить к применению окситоцина следует сопоставить ожидаемый благоприятный эффект терапии с возможностью, хотя и редкой, развития гипертонии и тетании матки.
Форма выпуска
Раствор для инфузий и внутримышечного введения, 5 МЕ/мл. По 1 мл препарата в ампуле из бесцветного стекла (I гидролитического класса) с точкой для разлома. 5 ампул в контурной пластиковой упаковке. По 1 контурной пластиковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
Gedeon Richter
В настоящее время нет информации о наличии в аптеках.